康复科日常治疗的患者中，神经损伤的患者占据很大的比例，神经损伤的患者往往病程恢复较长，部分患者将遗留后遗症，严重影响个人生活质量，加重家庭和社会负担。因此，尽早应用高压氧进行综合治疗有助于亚急性期神经损伤患者神经功能的修复，帮助患者康复进程，降低医疗成本。

      神经损伤是泛指各种致病因素引发的神经损害，比如中枢神经导致的一些损伤：语言中枢损伤造成失语；运动中枢损伤造成瘫痪；感觉中枢损伤造成肢体麻木等等；周围神经造成的损伤：如桡神经、正中神经、尺神经，在它们所分布的区域范围之内出现损伤，会造成相应的感觉障碍或者运动障碍等等。

      由于神经组织的不可再生性，使得神经损伤后的恢复极其困难，高压氧能够促进神经元的再生，减轻缺血再灌注和自由基对神经元的损伤，缓解炎性水肿等，从而促进受损神经加速恢复。联合药物、针灸、理疗、康复等措施，可以更好的修复神经损伤，并且能提高修复神经的效果。

治疗方案

      高压氧综合治疗神经损伤一般采用多人高压氧舱，压力通常为0.08-0.12Mpa，间歇性面罩吸氧，每天可治疗一到两次，十天为一个疗程。高压氧治疗的时间在急性期生命体征稳定后越早越好，最佳时机一般为1周-2个月，也可延至6个月。 高压氧治疗神经损伤需要一定的疗程，应避免做过几次高压氧治疗，没有很快看到效果而轻易放弃。特别是早期的病人，建议能够进行20-30次以上的高压氧治疗。及时足量的高压氧治疗，以及综合应用其他疗法，对于更快更好的恢复神经功能至关重要。

治疗机制

1、高压氧治疗可以改善组织供氧减轻水肿, 增加神经组织的血流量，从而有利于雪旺氏细胞的增生 ，为神经再生提供良好的血运与环境 ，消除神经轴突溃变产物。

2、高压氧可以改善神经组织的缺氧，使有氧代谢顺利进行，促进毛细血管的再生。

3、促进纤维细胞的分裂活动，促进胶原纤维再生，加速侧枝循环的建立，促进周围神经再生。

4、降低血粘度，促进血栓吸收，缩小梗死范围。

5、增加椎-基底动脉血流量，兴奋上行激动系统，促进智力、记忆力恢复，促进苏醒。

高压氧治疗的护理

1.重视基础护理

观察神经损伤肢体末梢的颜色、皮温及皮肤张力情况，避免患肢受压或扭曲。注意患肢保暖，发现异常情况，及时报告医生进行处理。对于生活自理能力降低或不能自理患者，易出现尿路感染、褥疮、肺部感染等并发症。因此,加强基础护理很重要。

2.心理护理干预

良好的护患关系是开展心理护理的前提，以温和友善的态度，亲切美好的语言接待患者，使其感受到关怀，建立良好的护患关系。带其参观氧舱环境，主动介绍高压氧治疗原理、治疗过程、可能的不适反应及应对方法，消除其紧张感。

3.强化安全护理

氧舱的安全包含仪器设备的良好性能，治疗时患者病情的稳定，突发情况的应急处置，患者转运时的安全保障等。确保患者安全有序进舱，严禁带入违禁物品，杜绝不良事件及安全隐患。

4.注重细节护理

由于入舱治疗前沟通时间较短，要根据实际需求合理安排治疗时间，为患者提供便利，治疗期间播放背景音乐，提供温馨的治疗环境，对肢体偏瘫或者突发性耳聋的特殊患者在适应压力过程中进行针对性指导。

5.实施延续护理

延续护理工作是利用信息化工具，通过电话、网络平台等方式进行开放式健康教育形式，在护士和患者乃至家庭成员间建立互动，从而促进和维护患者的健康。

神经损伤的患者往往病程恢复较长，部分患者将遗留后遗症，严重影响个人生活质量，加重家庭和社会负担。因此，尽早应用高压氧进行综合治疗有助于亚急性期神经损伤患者神经功能的修复，帮助患者康复进程，降低医疗成本。