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关节炎简析
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-03-20      关注人次:努力统计中...
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关节炎(osteoarthritis,OA)又称为骨关节,退行性关节病和骨质增生,是一种最常见的关节疾病。合肥康华康复医院医生解释,该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛,僵硬和关节变形。
关节炎简析

三、骨关节炎症状
原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比,按受累部位不同,症状亦有所不同。
典型症状: 关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。
相关症状: 关节疼痛 关节畸形 关节肿大 关节积液 骨赘大量增生 炎性损害 晨僵 关节肿胀 小腿寒冷痠痛 骨压痛 弯曲不利 腰骶疼痛等。

四、骨关节炎一般治疗
1、非药物治疗:做为OA的基本治疗手段应该早期开始,贯穿于治疗的始终,是药物治疗及手术治疗的基础。对于初次就诊而且症状不重的OA是首选的方式。
物理治疗:理疗在OA中占有重要地位,尤其对药物不能缓解或者不能耐受者,理疗可以与有氧运动结合以增强患者的肌力,改善活动范围和使用其他治疗措施。急性期以止痛、消肿和改善功能为主,慢性期以增强局部血液循环、改善关节功能为主。主要措施包括针灸、推拿、按摩、热疗和水疗等。
体育锻炼和关节运动:肌肉协调运动和肌力增强可以减轻关节疼痛症状,改善关节运动,还能缓冲外来压力,减少可能带来的损伤。为维持关节活动度,患者应主动进行关节非负荷性屈伸和旋转等运动,肌肉等长运动可增加肌力,每日锻炼4次左右。对于不同受累关节进行相应锻炼,如手关节炎可以抓握锻炼,膝关节可以屈伸运动,颈椎腰椎可以进行不同方向的轻柔活动。
2、骨关节炎药物治疗:常用有镇痛药、糖皮质激素、透明质酸、局部药物治疗、氨基葡萄糖、IL-1抑制药和受体拮抗药等。
3、外科治疗:内科治疗无效并出现严重关节功能障碍的时候,为提高生活质量,科考虑外科治疗。早起治疗有截骨矫形术和关节复位术,中期治疗有关节清理术、软骨和软骨细胞移植术;晚期有关节置换术、关节切除成形术和关节融合术。
4、骨关节炎中医治疗:
①针灸:还可以采用灸疗 、针刺、刺血等综合治疗方案,选取阿是穴、大椎穴及腰腧穴、华佗夹脊穴。
②拔罐:可以采用走罐于脊柱OA患者竖脊肌走行上下走罐,或于关节及关节旁反复走罐或留罐,直到皮肤出现潮红、瘀斑。
针刀治疗:可缓解关节及周围炎症产生的局部软组织粘连、结痂及挛缩等,对于顽固性疼痛及关节僵直疗效较好。
④药物外治法:通过中药熏蒸方药液倒入蒸汽容器内,产生蒸汽,喷涂于患者肌肤进而渗透关节及关节周围发挥治疗作用。也可以配合红外线、频谱、活血中药内外合治。

五、骨关节炎并发症
骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残。


合肥康华康复医院由合肥市卫生和计划生育委员会批准设立,是一家集医疗、康复、预防、保健服务于一体的二级康复专科医院。医院位于新站区大众路1819号,合肥市残疾人综合服务中心内。位置优越,交通便利,主体建筑面积24530平方米,共19层。专业康复治疗区面积4400平方米。
开设有神经康复儿童康复、骨与关节康复等特色康复亚专科;康复治疗区专门设有运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗、传统康复治疗、水疗、高压氧治疗及功能评定等项目。

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