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压疮的康复治疗方法有哪些?
 
作者:互联网      日期:2020-09-23      关注人次:努力统计中...
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压疮称为“褥疮”,是由于身体局部组织长期受压,引起血液循环障碍,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。引起压疮基本、重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧,称为“压力性溃疡”。

压疮的存在不仅严重影响患者康复训练,其引起的严重感染还会导致死亡。如果预防措施得当,则可以减少由压疮引起的一系列不良后果(如康复训练不能正常进行、治疗费用增加、家庭护理工作量增大、患者受负面心理影响等),提高患者的生活质量。

压疮的康复治疗方法有哪些?

压疮的康复治疗是在临床治疗的基础上,除了要促进压疮创面本身的修复之外,还要着重于患者的整体功能训练,包括感觉、运动、认知功能以及日常生活活动能力的训练。

1、避免出现压疮的部位受压

减压是治疗压疮的关键,如不能解除压疮区域所受的压迫,任何治疗的效果都不会很好。在实际工作中,治疗的难点主要是如何做到既保证已有压疮的部位不受压,又可预防其他部位出现新的压疮(尤其是多个部位存在压疮时),对四肢部位的压疮无论变换何种体位,都应用两块小海绵垫将压疮部位架空;对躯干部的压疮(如骶尾部、两侧坐骨结节),可用两块大海绵垫将压疮部位架空。

压疮的康复治疗方法有哪些?

2、局部使用半湿生理盐水敷料

如此将局部分泌物清除,而不损伤新生肉芽和皮肤。这是国际上普遍采用的方法。对于渗出多的创面可增加换药次数,但次数不宜过多,可每日2次;对肉芽组织新鲜、渗出不多的创面可2-3天换药1次,以免影响上皮组织的生长。

3、氧疗

持续氧疗对压疮的愈合有很大帮助,是压疮治疗的重要方法。氧气直接吹于压疮创面上,可提高组织中氧气供应,改善有氧代谢,并且吹干创面后形成一层较干的薄痂,有利于创面愈合。氧疗时要注意床单的清洁、干燥,若有污染要及时更换。

4、光疗

紫外线具有杀菌、消毒和收敛作用,能扩张血管,加速血流。小剂量紫外线可促进组织再生,改善局部血运,一般用于压疮早期或清洁新鲜的伤口;较大剂量的紫外线可使溃疡面分泌物和坏死组织脱落,也有促进皮肤组织再生的作用。

红外线照射可使局部组织温度升高,也有改善受压组织血液循环的效果,但是对于感染性或渗出性伤口不宜使用红外线。

5、超短波

超短波可以刺激巨噬细胞释放生长因子和趋化因子,促进损伤部位新生结缔组织生长和慢性缺血肌肉内毛细血管的生长,起到加快局部循环恢复,促进创面修复。

压疮的康复治疗方法有哪些?

6、漩涡浴

旋涡浴能清洗含粘稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮,但是,如果压疮是清洁的,不适宜采用旋涡浴,因为水的振动可能会造成再生组织的损伤。

7、手术治疗

经长期保守治疗不愈合、创面肉芽老化、创缘有瘢痕组织形成,且合并有骨、关节感染或深部窦道形成者,应考虑手术治疗。

 

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