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脑瘫康复为什么要反复强调长期坚持?
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2020-06-03      关注人次:努力统计中...
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     小儿脑瘫,是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。若家长发现孩子身体发软或发硬、四肢僵硬、反应迟钝、头围异常、姿势固定等对外界反应欠佳等异常表现,就要警惕是否为脑瘫,我们一再提醒,脑瘫孩子应该做到早发现、早干预、早受益,根据脑瘫孩子门诊及随访结果显示,超过七成的孩子由于治疗不及时而错失治疗时机。

脑瘫康复为什么要反复强调长期坚持?

     脑瘫患儿的病变虽然发生在脑,但一般会累及四肢。据目前的研究发现,脑瘫手术的时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;年龄段是2.5~6岁。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。所以,目前医学界还是提倡脑瘫患者在出生6个月以内就开始进行相应治疗,方能让患儿达到正常水平。

     有很多的脑瘫家长有这样的疑问,为什么孩子要一直做小儿脑瘫康复训练?常崇旺教授介绍:在门诊也有这样的家长问:脑瘫何时才能停止对孩子的伤害,其实答案也很明确,只要是孩子还在生长,就需要坚持做小儿脑瘫康复训练

     小儿脑瘫康复训练也是可以降低肌张力的,但是通过康复只是一种被动的降低,一旦间断,肌张力又会上升,就会出现反弹,而微创手术,是从根本上去降低肢体肌张力,并且不会反弹,再通过术后小儿脑瘫康复训练,孩子好的康复效果就是接近正常的孩子。

     其实小儿脑瘫康复训练与微创手术治疗两者并不是冲突的,二是一种相互配合的关系,在脑瘫治疗中,往往单一的治疗效果是不理想的,对于痉挛型的脑瘫患者,典型的症状就是肢体肌张力高,通过FSPR手术之后,肌张力降下来的同时肌力也会下降,此时就需要一段时间的小儿脑瘫康复训练恢复肌力,并且可以通过后期 康复改变以往长期形成的错误姿势。

     对于2岁半之前的孩子,由于孩子年龄比较小,建议采用小儿脑瘫康复训练进行治疗,如果后期康复效果并不理想的话,可以在孩子2岁半之后,采用微创手术进行 脑瘫治疗,总之,术前术后,都要进行小儿脑瘫康复训练,前者是为康复做准备,后者是为巩固手术的效果,以及得到一个康复效果。

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