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脑卒中痉挛期康复
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2020-04-16      关注人次:努力统计中...
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卒中的发病类型有种,后遗症也多样性,因此在脑卒中康复的几个时期都要格外注意康复治疗,由于脑卒中疾病的特殊性,建议再专业医师的指导下完成康复训练,下面合肥康华康复医院就来介绍一下脑卒痉挛期的康复治疗手段,脑卒中痉挛期如何康复呢?
脑卒中肢体的痉挛期出现在什么时间段?
一般肢体的痉挛出现在软瘫期 2~3 周并逐渐加重,持续 3 个月左右。此期康复护理的目标是通过抗痉挛的姿势体位来预防痉挛模式和控制异常的运动模式,促进分离运动的出现。

脑卒中痉挛期康复

1.抗痉挛训练
 大多数病人患侧上肢以屈肌痉挛占优势,下肢以伸肌痉挛占优势。 抗痉挛训练方法具体包括以下方法。
(1)卧位抗痉挛训练:采用 Bobath 式握手上举上肢,使患侧肩胛骨向前,患肘伸直。仰卧位时双腿屈曲,Bobath 式握手抱住双膝,将头抬起,前后摆动使下肢更加屈曲。此外,还可以进行桥式运动,也有利于抑制下肢伸肌痉挛。
(2)被动活动肩关节和肩胛带:病人仰卧,以 Bobath式握手,用健手带动患手上举,伸直和加压患臂。可帮助上肢运动功能的恢复, 也可预防肩痛和关节挛缩(图 5)。 图 5 肩关节和肩胛带运动

 脑卒中痉挛期康复

(3)下肢控制能力训练:卧床期间进行下肢训练可以改善下肢控制能力,为以后行动训练做准备。
屈曲动作训练:目的是抑制下肢伸肌异常运动模式的产生,促进下肢分离运动的出现,主要进行屈髓、屈膝动作的训练。取仰卧位, 上肢置于体侧,或双手十指交叉举至头顶。护士一手将患足保持在背屈位、足底、支撑于床面;另一手扶持患侧膝关节,维持髋关节呈内收位,令患足不离开床面而移向头端,完成髋,膝关节,维持髋关节呈内收位,令患足不离开床面而移向头端,完成髋,膝关节屈曲,然后缓慢地伸直下肢,如此反复练习。也可在坐位下完成屈膝练习。
踝背屈训练:病人取仰卧位,双腿屈曲,双足踏在床面上。护士 一手拇指、示指分开,夹住患侧踝关节的前上方,用力向下按压,使 足底支撑于床面,另一只手使足背屈外翻。当被动踝背屈抵抗消失后, 让病人主动保持该位置,随后指示病人主动背屈踝关节。用冰、毛刷 快速刺激趾尖、趾背和足背外侧容易诱发踝背屈。注意开始时要防止 病人过度用力引起足内翻。 下肢内收、外展控制训练:方法见动态桥式运动。
 脑卒中痉挛期康复
2.坐位训练
只要病情允许,应尽早采取床上坐位训练。长期在床上制动,尤其是老年人,可产生许多严重的并发症,如静脉血栓形成、坠积性肺 炎、压疮等。
(1)坐位耐力训练:开始坐起时可能发生体位性低血压,故应首先进行坐位耐力训练。取坐位时,不宜马上取直立(90°)坐位,可先取 30°坚持 30 分钟后,再依次过渡到 45°、60°、90°。如已能坐位 30 分钟,则可进行从床边坐起训练。 (2)从卧位到床边坐起训练:从患侧坐起时,仰卧位,病人将患腿置于床边外,使膝关节屈曲,开始时需康复护土促进这一动作, 或用健腿把患腿拾到床边。然后健侧上肢向前过身体,同时旋转躯干, 健手在患侧推床以支撑上身,并摆动健腿到床外,帮助完成床边坐位。 若病人需要更多的帮助,护士可将其上肢环绕病人的头和患肩,通过身体扶持病人坐直。从健侧坐起时,先向健侧翻身,健侧上肢屈曲缩到体下,双腿远端垂于床边,头向患侧(上方)侧屈,健侧上肢支撑慢慢坐起。病人由床边坐位躺下,运动程序与上述相反。
 脑卒中痉挛期康复
可以看出脑卒中的痉挛期主要是促进患者分离运动的出现,让患者为以后的康复训练打下基础,抗痉挛训练盒坐位训练,对于痉挛期的康复师比较重要的,要引起患者及其家属的注意,合肥康华康复医院对于脑卒中康复训练有多年的临床经验,能够根据患者病情来针对性的做康复训练,让患者在更短的时间内尽可能的恢复机体功能,为以后患者的自理打下良好的基础。


 
 
 
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