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脑卒中康复外科治疗手术方式
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2020-03-31      关注人次:努力统计中...
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卒中康复外科治疗手术方式
脑卒中是由于缺血性或失血性脑血管疾病而引起的脑部局灶或全脑功能障碍,起病急,致残率和死亡率较高。早期可以通过内科药物以及介入溶栓、血栓取出术和血肿清除术等外科手段虽可挽救部分病人的生命,但大多数患者后期都会留有一定的痉挛性的运动障碍和姿势异常。对于这部分痉挛状态的患者,长期康复运动锻炼尤为重要。为了给后期康复提供便利条件和降低痉挛程度,合肥康华康复医院通过“康复+手术+康复”模式对有手术指征的后期脑卒中患者采用脊神经后根选择性部分切断术(SPR)和肢体周围神经选择性部分切断术(SPN),对施行解除痉挛的神经手术半年以上效果不佳且有明显的骨关节畸形肌腱挛缩的患者采用 Ilizarov 技术进行矫形手术。从而改善了脑卒中患者的痉挛程度,行走步态,异常姿势,提高了生活质量。
 脑卒中康复外科治疗手术方式
SPR (选择性脊神经后根切断术)
通过打断牵张反射环路或者提高α神经元抑制功能,降低受累肌肉的兴奋性,达到缓解痉挛的目的,为后期运动功能最大限度的恢复创造条件。对脑卒中后遗症的康复夯实基础。
 
手术适应症:
1.肌力在 3 级以上。
2.痉挛累及整个肢体或双侧。
3.患者躯干与四肢有一定的运动功能,仅因挛缩所致的步态异常和动力性畸形。
4.智力正常或接近正常,以利配合术后康复训练
5.严重痉挛和僵直,影响日常生活、护理和康复训练。
 脑卒中康复外科治疗手术方式
SPN (肢体周围神经选择性部分切断术)
手术适应症:
1.肌张力 3 级以上。
2.痉挛比较单一,局限。
3.腰骶段椎管畸形、狭窄严重,不适合 SPR 或者家属不同意施行 SPR 术,可考虑组合 SPN。
 脑卒中康复外科治疗手术方式
Ilizarov (伊里扎洛夫技术)
完美发挥外固定综合功能,产生生理性压力,促使局部组织再生、发育生长;防感染,血运干扰少的术式,保证骨愈合与功能恢复;减轻病员痛苦;降低治疗费用。合肥康护康复医院脑卒中康复中心联合知名专家特推出伊利扎罗夫技术
手术适应症:
1.神经手术半年以上,联合康复治疗疗效不佳。
2.骨关节畸形严重,肌腱挛缩严重影响站立,行走等。
3.肌力 2 级以上,保留一定的运动功能。
4.为后期康复提供便利条件。
 
偏瘫患者手术后的早期开展针对力量的康复训练显得尤其重要,中后期增加步态训练及平衡训练,以使患者重获运动的功能。反之,如果没有经过正确的引导和康复训练,具有潜在恢复功能的神经组织会萎缩或者出现病理性代偿,例如出现痉挛,这些都会加重瘫痪肢体的功能损害。


 
 
 
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