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缺血性脑卒中的治疗方法
 
作者:互联网      日期:2020-03-28      关注人次:努力统计中...
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缺血性脑卒中发生后治疗原则,挽救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤,是急性缺血性脑卒中治疗最根本的目标。合肥康华康复医院指出“时间就是大脑”对有指征的患者,应力争尽早实施再灌注治疗,临床医生应重视术中指南的指导作用,根据患者发病时间、病因、发病机制、卒中类型、病情严重程度、伴发的基础疾病、脑血流储备功能和侧支循环状态等具体情况,制定使患者的最佳个体化治疗方案。
 缺血性脑卒中的治疗方法
 1 )吸氧和通气支持
必要时吸氧,应维持氧饱和度>94%。气道功能严重障碍者应给予气道支持(管插管或切开)及辅助呼吸。
2 ) 心脏监测和心脏病变处理
急性脑梗死后 24h 内应常规进行心电图检查,根据病情,有条件时进行持续心电监护 24h 或以上,以便早期发现阵发性心房纤颤或严重心律失常等心脏病变。
3 ) 体温控制
对体温>38℃的患者应给予退热;对体温升高的患者应寻找和处理发热原因,如
存在感染应给予抗感染治疗。
 缺血性脑卒中的治疗方法
4 ) 血压控制
缺血性脑卒中后 24h 内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高至收缩压≥200mmHg 或舒张压≥110mmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者,可予降压治疗,并严密观察血压变化。对脑卒中高危人群可选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物,建议使用微量输液泵给予降血压药,避免使用引起血压急剧下降的药物。卒中后病情稳定,若血压持续≥140/90mmHg,无禁忌证,可于起病数天后恢复使用发病前服用的降压药物或开始启动降压治疗。
 
5 ) 血糖调节
(1)血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗。应加强血糖监测,可将高血糖患者血糖控制在 7.8~10mmol/L。
(2)血糖低于 3.3mmol/L 时,可给予10%~20%葡萄糖口服或注射治疗。目标是达到正常血糖。
6 ) 营养支持
卒中后呕吐、吞咽困难等可引起脱水及营养不良,导致神经功能恢复减慢。应重视卒中后体液及营养状况评估,急性脑卒中入院 7 天内应开始肠内营养、对营养不良或有营养不良风险的患者可使用营养剂补充。不能正常经口进食者可给予鼻饲。
 缺血性脑卒中的治疗方法
所以,当您或您的家人和朋友出现上述问题任何一项都可能是中风的症状,不论症状持续多久,都应该立刻去医院就诊,及时获得最佳治疗方案,以预防中风复发或病情进一步恶化。


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