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为什么医生会强烈推荐脑瘫患者做DTI检查?
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-05-31      关注人次:努力统计中...
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原标题:为什么医生会强烈推荐脑瘫患者做DTI检查

脑瘫是一种非进行性脑损伤引起的持久性运动障碍和姿势异常,常伴随感知觉障碍、语言障碍、行为障碍、癫痫及其他肌肉骨骼病变。

脑瘫的病因繁多、发病机制复杂、临床表现多样,多年来脑瘫的发病率和患病率没有明显下降的趋势,因此,脑瘫的早诊断、早治疗显得尤为重要。但由于儿童特殊的生理时期、年龄阶段以及脑功能受损等原因,临床单单通过症状对其作出早期诊断非常困难,所以需要借助影像技术进行诊断。

(MRI检查)

MRI 检查是脑瘫诊断的首选检查方法,可以显示部分脑瘫患儿脑内具有病理表现,但尚有部分患儿不能发现脑内异常,且常规影像学检查尚不足以对白质纤维束的发育做出定量的评估,也无法直观地显示白质纤维束的走行方向。总而言之,虽然常规MRI检查在一定程度上为脑瘫的诊疗提供了 影像学依据,但还是存在一定的主观性,一般依靠临床医生经验进行推断,若判断出现偏差,可能延误治疗时机。

而作为MRI检查的特殊形式的——DTI, 是一种描述大脑结构的新方法,也是当前唯一能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法。 DTI检查是在无创条件下进行,它生成的三维彩色编码张量图和部分各向异性图(FA图),可以立体直观地显示脑白质神经纤维束的形态、走形和受损部位和程度,其中根据(FA值)的变化还可以发现隐匿性的轻微脑白质受损,以此 对病情严重程度进行功能性评估。

DTI技术检查具备的“高、快、准”优势:

1.画像质量高: 单次激发EPI的空间分辨率和信噪比均较低,进一步提高了大脑疾病的早期检出率,为外科医生制定手术方案提供非常有用的信息。

2.成像时间快:成像时间明显短于一般的生理运动(如:呼吸、心跳等),使运动伪影大为减少。

3.病灶定位精准:能更全面地对大脑进行评估,对病灶位置、形态、大小的观测也更为准确。特别对多病灶进行检查时,可准确地对每个区域进行精准定位,并提供包括病灶及病灶周边更多的细致信息。

除此之外,DTI检查可以为临床对脑瘫儿童的诊断和康复计划、手术计划的制定提供有利的技术支撑,有助于脑瘫的病因的分析和预后判断。

总而言之,DTI检查对脑瘫儿的诊断及白质纤损伤具有重要的价值, 尤其是常规颅脑MRI显示为正常的可疑脑瘫患儿,进行DTI检查是必要的 。


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