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你知道脑卒中后要做康复吗?
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-05-21      关注人次:努力统计中...
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  走在街上,经常碰到步态异常的脑卒中患者,作为康复医生总是想上前询问:是不是没有坚持好好地做康复?

  脑卒中(俗称脑中风)是我国发病率、死亡率和致残率都相当高的疾病之一,严重影响了人们的健康生活。脑卒中存活者中有80%左右留有不同程度的功能障碍。不过,随着科学技术的进步以及康复医学的发展,约有85%的患者经过康复治疗后,可最大程度地减轻了残疾的影响,获得功能恢复,并能独立生活和工作,从而减轻了家庭和社会的负担,使患者回归家庭和社会,过上接近于正常人的生活。

  可见脑卒中后康复很重要。那么,脑卒中康复的时机、目的、恢复时间、恢复顺序、康复结局及最终目标是怎样的呢?

  康复时机:脑卒中后康复治疗的时间越早越好,只要患者生命体征平稳即可开始介入,一般脑梗患者病后24小时,脑出血3-5天左右。

  康复治疗目的:尽可能恢复患者缺失的功能,防治并发症,减轻后遗症,促进机体的代偿机能,提高患者的生存质量,早日重返社会。

  恢复时间:卒中后的恢复与病程有关,一般患者在1-3个月内可达最大程度恢复,特别是最初几周内恢复最快。因此,患者要在3个月内采取有效的康复措施,其功能恢复效果最好,并可防止废用综合征的发生。发病3-6个月其功能恢复逐渐减慢,但回归家庭和社会,过上接近于正常人的生活。

  恢复顺序:患者功能恢复的顺序一般为:先下肢后上肢,而上肢中肩早于手,以拇指活动恢复最慢。康复的效果与病情轻重、脑血管病变的部位、范围、发病时是否有意识障碍及其程度、患者的年龄、治疗的早晚、合并症以及患者对康复治疗的积极性等因素有关。至于不同病变所致偏瘫的康复效果,意见尚不一致,但康复治疗的优势效果是肯定的。

  康复结局:一般脑卒中患者经过早期有计划的功能训练,约90%患者可恢复步行能力、生活自理能力,有些患者还能恢复工作能力。

  最终目标:提高患者的生活质量,回归社会。所以脑卒中患者病情稳定,功能恢复到一定程度后,回到家庭和社区,应继续进行家庭康复和社区康复。患者在家庭处于一个自己熟悉、舒适的环境中,在家人的关心,有朋友等人际间的交往,使患者进一步感受到生活的乐趣,显示自我价值,从而增强自信心,有利于患者在家庭中进一步获得康复训练效果。同时,在社区要积极开展社区康复,从社会的角度去推进患者的医疗教育、就业保障、合法权益,并提供脑卒中患者参与社会各种机会,组织文化、体育活动,增加社会交往机会,使患者保持乐观和主动性,进一步促进机体的全面康复,真正达到回归社会的目的。

  综合上所述,脑卒中的康复治疗是十分重要的。实验及临床研究也表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。在正规康复医疗机构经过专业、有针对性的综合康复治疗后,患者可在康复医师及康复治疗下的指导下,在家继续进行有针对性的康复训练,以取得最大的康复疗效。

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