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SNH48成员被烧伤后 仍在康复治疗中
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-05-17      关注人次:努力统计中...
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  今年3月1日,SNH48成员唐安琪在咖啡店时意外被大面积烧伤烧伤面积高达80%。如今两个多月过去了,5月19日,她在接受了声带恢复手术后首度发声,通过视频向关心她的人通报近况。视频中,唐安琪并未直接出镜,声音不时哽咽,但听得出恢复效果很好。她通过声音表达了对大家的感谢,并透露自己目前恢复得很好,每一天都在努力锻炼治疗。8月6日,唐安琪发布微博表示,“我能自己吃饭了。”此前唐安琪已经陆陆续续接受了植皮手术,如今恢复良好,已经可以下床走路了。

  对烧伤患者而言,手术后的早期康复治疗是十分重要的,烧伤的康复治疗主要针对患者烧伤的创面、肥厚性瘢痕、关节功能障碍的康复和心理的康复。通过康复治疗让患者更好的战胜疾病,重返生活。主要包括如下方面:

  (一)创面治疗

  1、早期 烧伤创面愈合前,物理治疗的目的主要是预防和控制感染,促进肉芽和上皮生长,加速创面愈合,为早日进行功能训练奠定基础。

  具体措施包括:光疗(红外线照射疗法、紫外线疗法等)、短波及超短波治疗等。

  2. 后期 烧伤后期创面已基本愈合,主要存在新生上皮其水疱、裂开、糜烂、溃疡,肥厚性瘢痕的增生、粘连,瘢痕区疼痛、瘙痒等问题。 烧伤愈合后的新生上皮特别脆弱,即使是轻微的损伤,比如运动治疗、夹板和弹力衣的压力、力量很小的碰撞都可能导致新生皮肤的磨损和水泡。小水泡可用无菌针头抽吸水泡内的液体,并用棉签轻轻挤压,若出现较大的水泡,用红汞或碘仿涂抹效果较好。

  愈合后的烧伤皮肤因干燥和缺乏弹性易裂口、瘙痒和撕裂,可采用如下方法:

  冷敷可使痒缓解数小时之久;用清水清洗痂皮保持皮肤的清洁,忌用热水,因热水引起的出汗会加重患者症状; 干燥的皮肤用无香味、无刺激性的油膏涂抹保持局部湿润;口服抗组氨剂可以减轻瘙痒症状。同时若配合心理治疗中的松弛技术也有一定的效果。

  物理治疗可以促进残余创面愈合、促进烧伤区新生皮肤的老化,软化瘢痕、减轻疼痛和瘙痒症状。(1)音频电疗;(2)蜡疗;(3)超声波;(4)红外线 ;(5)紫外线 ;(6)直流电离子导入。

  (二)肥厚性瘢痕的防治

  肥厚性瘢痕:是皮肤真皮损伤后形成的色红、质硬、高出周围皮肤的病理结 构肥厚,以结缔组织过度增生、胶原过度沉积为其病理特征。其影响主要是毁容和挛缩。

  1. 病因病理

  肥厚性瘢痕往往局限于损伤范围内,一般在烧伤后3个月开始出现,大约0.5-1年最明显,最后自行变软、变薄,整个由增厚到成熟的过程可以持续2-3年,最终为部分缓解或完全缓解,也可能终生不缓解。 其病因及发病机制尚不完全清楚。 肥厚性瘢痕的形成与烧伤深度、创面愈合时间、移植物、受伤部位、年龄、皮肤张力等有关。

  2. 预防和治疗 包括压力治疗、矫形器、硅胶治疗、放射治疗、药物治疗等。

  压力治疗是目前公认的防治肥厚性瘢 痕最有效的方法。持续施以与毛细血管压力3.33kPa(25mmHg)相等或更大的压力,可减少局部的血液供给和组织水分,可使瘢痕相对缺血、胶原纤维束重新排列,阻碍胶原纤维的合成。

  预防性加压时机:原则上是创面愈合后越早 开始越好,使用压力套的时间标准为23—24h/d,坚持0.5 -3年,甚至更长时间,直到瘢痕成熟(变薄、变白、变软)为止。压力治疗的方法主要有弹性包裹、管形加压 绷带、压力衣等。

  (三)关节挛缩的预防和治疗

  1.关节挛缩的成因:(1)关节长期不活动 严重烧伤的患者长期卧床,身体不能 自由活动,同时疼痛、创面未愈等因素也可导致患者不敢活动,加上不正确体位(多表现为肢体的屈曲、内收松驰位)的摆放,久之必然造成关节挛缩。 (2)深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤容易产生肥厚性瘢痕 位于关节附近肥厚性瘢痕收缩,造成关节挛缩。

  2. 预防:(1)体位保持 是指将身体的受累部位安置在恰当位置,并进行适当固定。在急性期,通过恰当的体位摆放,可限制水肿的形成,维持关节活动度,防止挛缩和畸形,以及使受损伤的功能获得代偿。(2)保持关节活动范围的运动。

  3. 治疗方法包括牵引、支具(夹板) 、被动运动等。

  (四)心理康复

  对烧伤患者来说,烧伤后容易出现心理及情感反应,在心理治疗中及时掌握烧伤病人心理变化的特点,对配合烧伤的各项治疗,做好病人的心理治疗具有重要意义。心理治疗是烧伤病人治疗中的一个重要环节。医务人员用温柔的语言和良好的服务态度去解除病人的疑虑,能增强病人战胜疾病的信心和毅力,使病人能很好地配合治疗,有时能起到药物所达不到的效果。

  (注:以上康复治疗是由康复科康复医师、物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、康复护士共同配合完成。因此烧伤患者的康复治疗一定要到正规专业的康复医院,必需经过医院K3前期评估,以确定康复治疗方案,采取有针对性的、综合的康复治疗,才能取得最佳康复效果。)

  康复医院介绍:

  合肥康华康复医院是一家以康复为主的专科医院,也是安徽省医保定点医院。烧伤康复科主要是针对患者烧伤后抗感染、减少瘢痕组织、恢复关节活动幅度,通过综合治疗,针对瘢痕进行压力治疗和塑性治疗。在后期通过对患者的日常生活能力训练和适当的工作能力训练,达到让患者重回家庭和社会生活的目的。

  如果您对烧伤康复治疗、康复费用报销等方面仍存有疑问,可进行电话咨询(0551-65609700)、网上在线咨询或网上留言,将安排烧伤康复科医生为您详细解答。



 
 
 
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