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车祸引发悲剧——脊柱脊髓损伤面临截瘫
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-05-17      关注人次:努力统计中...
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原标题:车祸引发悲剧——脊柱脊髓损伤面临截瘫

青年酒驾摩托车高架路上载人逆行,引发悲剧——脊柱脊髓损伤面临截瘫

9月5日凌晨,四个十五六岁的孩子无证驾驶两辆摩托车,为图快速便捷在凌晨违法逆行驶上了高架。不想却遭遇事故,与一辆轿车撞在一起,车辆损坏严重,三男一女4人全部受伤,两名男孩伤势严重,其中一个或面临截肢

车祸引发悲剧——脊柱脊髓损伤面临截瘫

车祸引发悲剧——脊柱脊髓损伤面临截瘫

现在年轻人无证驾驶摩托上高架路的违法行为非常普遍,他们血气方刚,车速较快,来回在车辆中穿梭,安全状况引人担忧。在车祸中最常见发生的就是脊柱脊髓损伤,会造成脊柱骨折甚至脱位,不仅破坏脊柱稳定性,而且可能压迫脊髓,造成神经损伤。

临床表现有:

1、脊柱骨折

(1)有严重外伤史,如高空坠落,重物打击头颈、肩背部,塌方事故、交通事故等。若为老年骨质疏松性脊柱压缩骨折则一般外伤轻微,有时甚至无明显外伤史。

(2)患者受伤局部疼痛,活动障碍,不能站立,翻身困难。骨折局部有压痛或扣击痛,有时可见局部肿胀、皮下淤血、后突畸形

(3)需注意有无合并胸、腹及盆腔脏器伤,多发伤易出现休克,危及生命。单纯胸腰椎骨折也可引起腹胀、腹痛等症状,需与腹腔脏器损伤相鉴别。

车祸引发悲剧——脊柱脊髓损伤面临截瘫

2、合并脊髓损伤

(1)脊髓休克期:在脊髓受到创伤时可发生感觉、运动、反射和自主神经功能的暂时性抑制,称为脊髓休克。脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪,有感觉丧失平面及大小便不能控制。2~4周后可演变成痉挛瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理征。

(2)脊髓休克期后表现:

①脊髓完全性损伤,损伤平面以下完全瘫痪,深浅感觉完全丧失,肌力0级。

②脊髓不全性损伤,表现为不完全性感觉和运动功能障碍。

(3)迟发性脊髓损伤:伤后早期无神经症状,经过几个月或几年,逐渐出现脊髓受累,甚至瘫痪。迟发性损伤原因很多,常见为椎间盘突出造成脊髓受压,脊柱不稳、成角、移位致脊髓磨损,脊柱骨折后过多骨痂向椎管内生长压迫脊髓等。

车祸引发悲剧——脊柱脊髓损伤面临截瘫

我们需要注意急救和搬运不当可使脊髓损伤加重。不能用软担架,要用木板搬运,要使骨盆、肢体整体轴性滚动移至木板上。防止躯干扭转或屈曲,禁用楼抱或一人抬头,一人抬腿的方法。对颈椎损伤者,要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。如果不懂如何急救搬运应在第一时间拨打120救护电话,切莫因为不当措施加重患者病情。


 
 
 
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