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滑膜炎、滑囊炎、骨膜炎,都是什么?有什么症状?如何治疗?关节
 
作者:互联网      日期:2020-09-28      关注人次:努力统计中...
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原标题:滑膜炎、滑囊炎、骨膜炎,都是什么?有什么症状?如何治疗

经常听到身边的人说自己得了滑膜炎,下次再问时又说自己得了滑囊炎,可能再下一次又变成了骨膜炎。

可见很多人对骨科里的各种“炎”分不清楚,觉得字面上看起来差不多,就是一种病了。

其实并非如此,跟大家讲一讲这些骨科里的炎症。

滑膜炎

滑膜是附着在关节腔内壁的一种软组织,可以分泌滑液润滑关节同时保护关节软骨。

滑膜炎,就是滑膜组织发生了炎症。滑膜炎分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。

我们通常说的滑膜炎,往往指无菌性滑膜炎,也就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。

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无菌性滑膜炎症状

红:指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症,局部血液充盈而致。

肿:关节肿胀,是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀来就诊。

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肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液,所以产生关节肿胀。

另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,最终也会导致关节肿胀。

热:指的是皮肤温度增高。

痛:这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。

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无菌性滑膜炎的治疗

1、休息制动:对于急性损伤引起的滑膜炎,关节制动2-3周。

2、药物治疗:以非甾体类抗炎镇痛要为主。对于合并关节炎的患者,可以联用硫酸氨基葡萄糖。

3、抽取关节腔积液:适用于关节腔积液量较大的患者,以减轻关节腔内的压力,改善关节胀痛和屈伸活动受限等症状。

4、关节腔注射疗法:包括封闭针、玻璃酸钠注射液等,往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行。

5、手术治疗:必要时可以考虑手术切除滑膜,避免进一步侵害关节软骨及骨组织。

滑囊炎

滑囊是结缔组织中的囊状间隙,位于组织间产生摩擦的部位,如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。

其作用主要是减轻或避免骨突起和软组织间的摩擦和压迫。滑囊炎即指滑囊的急性或慢性炎症。

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滑囊炎的症状

1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。

如为浅部滑囊受累,局部常红肿,化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高,发作可持续数日到数周,而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。

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2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。

由于滑膜增生,滑囊壁变厚。滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等。因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。

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3、肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显。

肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致。

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4、损伤性滑囊炎较多见,呈慢性,常在骨结构突出部位,因长期,反复摩擦和压迫而引起。

如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎,跪位工作者可发生髌前滑囊炎,鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等,病理表现为滑膜充血,水肿,呈绒毛状,滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化,急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发,损伤力量较大时,可伴有血性滑液渗出。

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滑囊炎的治疗

1、一般治疗:冰敷;抬高患处;使用弹性绷带局部加压;也可以按摩患处,使用活血化瘀的膏药贴敷;疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状;

2、治疗原发疾病:如痛风、类风湿性关节炎等;

3、抽出积液:囊肿较大者穿刺抽出囊内积液,然后注入醋酸泼尼松龙,加压包扎;

4、手术治疗:非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术。

骨膜炎

骨膜是一层致密的结缔组织膜,附着在骨的表面。骨膜炎可由于过度劳累等因素引起,一般属于无菌性炎症,或是由于化脓性细菌侵袭造成的化脓性炎症反应。

骨膜炎的症状

骨膜炎的症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩。

1、局部的疼痛

骨膜炎会导致局部出现疼痛,功能障碍,出现肌肉萎缩等情况,用手按压就会感觉到疼痛,且在骨面上可以摸到痛点,有的痛点比较集中,而有的痛点则比较分散!

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2、局部水肿:

骨膜炎也会造成局部出现水肿的情况,常常表现为局部胀痛,或者是软组织有轻度的凹陷性水肿。

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3、活动障碍:

日常生活中,在大量的运动后会出现疼痛加剧,用手触摸或者是走路时均会感觉到明显的疼痛感,严重者还会感觉到刺痛和灼烧的疼痛感!

4、如果平时运动感觉到有局部剧烈疼痛和跳痛,而肌肉有保护性痉挛,肿胀及压痛明显,就有很大的可能是血源性骨膜炎引起的!

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骨膜炎的治疗

1.药物治疗:可以持续使用一些非类固醇类的消炎药,使用5-7天,一般可以暂时性的缓解疼痛感觉,但是无法根治!

2.手术治疗:这是见效最快但伤害也相对较大的疗法,通常是用切开引流的方法,即结核性者切开然后刮出腐骨和坏死的组织部分,然后注入链霉素,虽然短时间内可以治疗好,但是创伤会比较大,而且恢复起来周期会很长,风险最大!

3.按摩疗法:用此种疗法可以去淤消肿,促进血液的循环,有利于帮助患者更好的恢复。

4.针灸疗法:此种疗法可达到疏通经络。



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