安徽省合肥市公建民营医院 合肥市职工、城乡、居民医保定点医院 安徽省直医保、异地医保就医即时结报医院 安徽春雨慈善基金会健康救助专项基金定点医院
  • 康复热线:

  • 0551-65607627

    0551-65607627

 
 
 
康复专线:0551 - 65607627
就诊时间:8:00 - 17:30
地址:合肥市新站区大众路1819号
 
 
脑瘫 是一种常见的小儿疾病,给...【详细】
1 、特殊病门诊如何报销? 特殊...【详细】
1 、入学前未参加过我市城乡居...【详细】
 

合肥康华康复医院微信二维码
大面积脑梗死怎么办?还有救吗?
 
作者:互联网      日期:2020-09-28      关注人次:努力统计中...
在线 【咨询】【预约】 专家,    专家热线:0551-65607627

原标题:大面积脑梗死怎么办?还有救吗?

大面积脑梗死(large area cerebral infarction)通常是颈动脉主干,或颅内大动脉突然堵塞导致供血区的脑组织脑组织坏死。该病是是脑卒中较为严重的一类,发病突然,病情严重,即使抢救成功后仍会残留偏瘫、失语甚至长期昏迷,死亡可能。急性期病死率为5%~15%,多死于肺炎、脑疝、心力衰竭等。10%~20%的患者在10天内发生第二次脑梗死,二次梗死的病死率更高。有一部分病人会在梗死区出现脑出血,在治疗此种情况时由于梗死需要活血,出血需要止血,临床救治比较棘手。

人常说祸不单行,看看这个病例

老人71岁,走路不小心摔了一跤导致左侧股骨骨折得做手术,要不然以后无法行走了。

办理了住院手续,完善了各项检查,提示有高血压、冠心病、糖尿病、房颤,虽然疾病比较多,但也不是完全的手术禁忌,所以做了股骨颈内固定手术,手术一切都顺利,但老人术后却一直未苏醒。查了头部CT提示大面积脑梗死。

大面积脑梗死怎么办?还有救吗?

CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗死的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。

老人一直昏迷,况且一般脑组织已经坏死,这可愁坏了子女,该怎么办?最终经过神经外科医生会诊后决定开颅去骨瓣减压手术,术后经过早期的促醒以及对症治疗后,老人慢慢苏醒了,并且能数手指了,家属提起的心终于放下了。

大面积脑梗死怎么办?还有救吗?

术后复查CT见梗死脑组织有部分恢复

大面积脑梗死怎么办?还有救吗?

术后第十天老人清醒了,可以遵嘱活动了

治疗:①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止压疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和压疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。

另外强调的一点就是,要尽早康复,尽早促醒,对神经功能的恢复和并发症的预防至关重要。

擅长:昏迷促醒,脑外伤,脑出血,脑梗死,脑积水,脑膜瘤,胶质瘤,脑转移瘤等颅内肿瘤,脊髓肿瘤脊髓损伤,小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,寰枕畸形,脊髓栓系,大小便失禁,癫痫三叉神经痛、面肌痉挛,神经性疼痛,慢性病调理等



版权声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢您的支持与理解。

 
 
 
注:本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据,未经授权请勿转载。