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肩膀痛,手举不起来?康复专家:试试这几招,肯定有效!治疗
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-05-28      关注人次:努力统计中...
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原标题:肩膀痛,手举不起来?康复专家:试试这几招,肯定有效!

现在但凡出现肩膀痛,大家都认为是肩周炎引起,主要是因为肩关节疼痛的鉴别诊断的确非常难,没有受过肩关节外科专门训练的医生都缺乏诊断把握,因此所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都扔到「肩周炎」这个类别里。

其实,引起肩膀痛的原因很多,如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等,这些疾病往往伴有肩膀痛,所以,肩膀痛不一定是肩周炎,但引起肩膀痛主要有以下三大类病因:

引起肩膀痛的三大病因

0 1

冷结肩

冷结肩又称凝肩、五十肩,是肩关节周围软组织黏连所致从而影响肩关节的活动,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固一样。可继发于手术创伤等原因。

冻结肩以僵硬为主要特征,手臂的活动也会受到限制,疼痛多在夜间发作或加剧。但是,这类患者在肩膀痛中所占比例并不高。

应对措施:

对于冻结肩,松解黏连是康复的关键,患者可以尝试爬墙、拉绳等锻炼方式,适当增加肩关节活动,促使黏连的组织松解,

0 2

肩袖损伤

肩袖是一组肌腱复合体,其特殊的解剖结构使其容易受外力影响而发生退变,甚至撕裂等。

这是一类在临床上常见的易被误诊为肩周炎的病变。常见的肩峰下撞击综合征,多饮长期过度使用肩关节(如运动员、体育爱好者、经常抱小孩、长时间乘公交车抓吊环、经常提重物、拉绳运动过度等)导致肩袖、关节滑囊反复损伤,引起肩袖水肿、出血、甚至撕裂,出现肩部疼痛。

另外,外伤也可导致肩袖撕裂。肩袖一旦撕裂,应该积极防治,以免全程撕裂,不但痛苦更甚,还会给治疗增加难度。

应对措施:

对于肩袖损伤,应以休息为主,尽量避免提拉重物和“过顶”运动,如爬墙、拉绳、投掷等。以免加重肩袖的损伤,但可以进行肩关节的钟摆运动和画圈运动。病情严重者,应积极手术治疗。

0 3

钙化性肌腱炎

近年来,随着影像学检查的普及和技术的发展,钙化性肌腱炎也成为一种常见的引起肩膀痛的病变。

此时根据影像学检查结果可明确诊断,治疗方面没有特效的药物,以手术解压为主要的治疗手段。

应对措施:

药物治疗可缓解疼痛,如症状不能缓解,应早期手术治疗。

专家提示:导致肩膀痛的病因不同,防治方法也有一定的差异,甚至相反。在没有弄清楚原因之前,一味地限制运动或者一味地加强锻炼,反而可能会是病情进一步恶化。

应该根据肩膀痛的原因,选择正确的康复和治疗措施。除此之外,气温上升,在吹空调的时候,一定要加强肩部的保暖。

01

钟摆拉伸法

患者站立并轻弯腰,让患肢下垂并画圈,沿顺时针方向和逆时针方向各十圈,一天一次。若症状好转,则可增加画圈的直径,此外还可通过手持一定重量的物体(如水瓶、哑铃等)画圈来增加拉伸锻炼强度,物体的质量大约1-2kg。

02

背后拉伸法

两手从背后握住毛巾的两端,先将毛巾保持水平位,然后用健手向上牵拉毛巾,使患肢向对侧运动。每天10~20次。若症状好转,可通过将毛巾搭在健侧肩膀上,双手握住毛巾两端牵拉的方法来加强锻炼强度。

03

爬墙练习法

面对墙壁站立,与墙壁保持1/3手臂的距离,让手指接触墙壁,从腰部水平开始尽可能往上爬,使用手部的力量,而不是肩关节的肌肉力量,然后缓慢将患肢放下,必要时可用健肢帮忙。每天10~20次。

04

横跨身体拉伸法

取站立或坐立位,用健手握住患侧手肘,将患肢举起,横跨身体,并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续15~20秒,每天10~20次。

05

腋窝拉伸法

使用健侧手臂将患肢举起放在与胸部平齐的台面上,然后稍屈膝,使腋窝展开,然后缓慢加大屈膝幅度,从而拉伸肩关节。一次10~15下,一天一次。对于患有膝关节炎的患者,可能会下蹲困难,可用其他锻炼方法替换。

06

外旋拉伸法

双手握住橡皮筋,屈肘90度,使上臂贴于身体两侧,然后小范围外旋患肢,约30度-45度左右(可适当增加),持续5秒。一次10~15下,一天一次。

07

内旋拉伸法

站在关闭的门旁,用一橡皮筋勾住门把手,患侧手抓住橡皮筋的另一端,屈肘90度,朝身体一侧牵拉橡皮筋至30-45度左右(可适当增加),持续5秒钟。每天10-15次。

08

后伸练习

两上肢尽量伸向后,直到疼痛不能容忍,每次10-20下,每天3次。

09

耸肩练习

患者双侧同时用力划圈样耸肩,反复进行,一次10~15下,一天一次。

10

扩胸运动

双手放在门缘两侧作为支点,身体向前倾斜从而拉伸胸部,每次10-20下,每天3次。

远离肩周炎,大家动起来吧!

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合肥康华康复医院是一所现代化大型康复专科医院,合肥市医保定点单位。医院开设有神经康复儿童康复骨与关节康复等特色康复亚专科;康复治疗区专门设有运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗、传统康复治疗水疗高压氧治疗及功能评定等项目。假肢的定制、安装也是合肥康华康复医院的康复服务项目之一,根据患者的实际情况,有专业人员为其量身定制。

医院实行集团化管理,通过科学的功能评估、多学科团队合作,为患者制定个性化的康复治疗方案,并与国内外知名康复医院和康复专家建立紧密合作,开展学术交流、疑难病例会诊等,帮助患者实现身心康复。
       合肥康华康复医院是一所现代化大型康复专科医院,合肥市医保定点机构。医院开设有神经康复、儿童康复、骨与关节康复等特色康复亚专科;康复治疗区专门设有运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗、传统康复治疗、水疗、高压氧治疗及功能评定等项目。全新引进的上下肢康复机器人,具有智能反馈训练系统,用以辅助康复训练;医院的辅具科,可根据患者的实际情况,为其量身定制假肢,并提供安装服务。
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