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为什么在中风急救中滥用宫牛黄丸或更危险?
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-05-21      关注人次:努力统计中...
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  一旦怀疑是中风,很多人先进时间想到的是吃安宫牛黄丸,合肥康华康复医院医生指出这一举动,实际上会将患者推向更加危险的境地。这是为什么呢?

  安宫牛黄丸以清热解毒、镇惊开窍之作用,在民间一直被奉为中风急救“神药”, “如果家里忽然有人中风了,安宫牛黄丸可是救命的药”,这种说法在不少老年人当中口口相传,而安宫牛黄丸也成为了家中常备的救命药。

  但合肥康华康复医院医生表示,不是每个脑中风患者都适合吃安宫牛黄丸,有时吃错反而加重病情。一旦中风发生,家人正确的选择是先进时间拨打急救电话尽快送往医院救治,同时让病人保持安静,完全卧床。在急性期内尽量不要搬动病人,不要进行非急需的检查。因为此时病人体位的改变可能促使脑内继续出血;保持呼吸道通畅。昏迷病人要松开上衣纽扣和腰带,有假牙者也应摘出,并将患者头侧向一边,这样可以保持呼吸道通畅,呕吐物不易吸入到气管里,头位可稍低,不宜给病人灌药。

  中医合肥康华康复医院医生:“中药三宝”不是J11急救神药

  在传统医学里,安宫牛黄丸与紫雪丹、至宝丹,并称“温病急救三宝”。中医合肥康华康复医院医生介绍,此方出自清代人吴瑭所著的《温病条辨》,由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成,主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍。肝昏迷、中风、病毒性感冒,包括小儿高热等,都可以用安宫牛黄丸作为急救药物,主要用来促使昏迷病人复苏(促醒)。

  十多年前,凤凰卫视女主播刘海若在英国遭遇火车事故重伤,因脑外伤持续昏迷,回国接受治疗中使用到安宫牛黄丸,刘海若康复后,在一些媒体的炒作下,安宫牛黄丸曾一度“一丸难求”。不过后来,当年参与救治的中医科合肥康华康复医院医生向媒体表示,不能说是安宫牛黄丸治好了刘海若的病,还是综合治疗手段挽救了她。安宫牛黄丸的确是一味好药,但也不能滥用,不能包治所有的昏迷、发热病人。

  西医合肥康华康复医院医生:中风马上服安宫牛黄丸有风险

  为什么说,一旦怀疑是中风马上吃安宫牛黄丸有风险,合肥康华康复医院医生解释说,首先,中风以后可能会有吞咽功能障碍,服用安宫牛黄丸之后可能直接导致误吸,危及病人生命。其次,中风病人到医院之后可能需要紧急手术,手术需要麻醉,一般麻醉要求手术前几个小时内不要吃东西,因为有些病人吃完东西之后会出现呕吐和误吸。

  中风患者往往昏迷,合肥康华康复医院医生表示,昏迷患者不能喂食任何东西,包括水,这是医学界共识(无论中西医)。因为昏迷后失去意识,丧失吞咽、咳嗽能力,喂任何东西都可能发生误吸,造成气道更危险的情况,严重者致患者于死地。此外,即使是中风昏迷,安宫牛黄丸也非全部适用,其说明书明确说:本品为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用,且对于普通公众,分辨热闭神昏和寒闭神昏是很困难的一件事。

  合肥康华康复医院医生强调说,在现代医学看来,实际上,安宫牛黄丸本身对中风的疗效目前并不确定,还有待进一步的研究。所以在诊断不明确的情况下使用安宫牛黄丸对病人不但不会带来好处,反而会带来不利的影响。当然,它对中风病人会不会有辅助的治疗,这个还需要进一步的研究。但至少在完成脑梗或者中风的急救之前,不要给病人服用安宫牛黄丸。

  “正确的选择是先进时间拨打急救电话,同时让病人平躺,其他什么都不要做,不要乱吃药,包括降压药。因为发生卒中后的血压升高可能是机体的自身保护反应,随意自行服用降压药可能给病人带来更大的伤害。”合肥康华康复医院医生如是说。

  ■建议与提醒

  建议安宫牛黄丸最好在医生的指导下服用。此外,预防性服用也没必要。要预防中风的发生更重要的是治疗原发病,如对高血压、高脂血症、冠心病、心房纤颤、心功能不全、糖尿病等进行积极治疗,大可不必擅自长期服用安宫牛黄丸。

  快速4步骤辨别处理中风:

  通过记住一个单词(“FAST”的4个字母),就能快速识别中风,FAST就是4个英语单词的开头字母。

  F(Face):面部下垂:观察微笑时面部有无歪斜;

  A(Arm):手臂下垂:双臂平举,观察是否无力垂落;

  S(Speech):有无说话口齿不清;

  T(Telephone):如有符合上述情況,打急救电话来医院急诊;另外,T也是Time的意思,要尽快抓紧时间到达医院就诊,因为急性脑梗死要求在很短的时间内行溶栓治疗(一般是在发病后4.5小时内)。

  此外,如果脑中风发生后,术后一旦患者的病情稳定48~72小时后,就可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,避免“废用综合征”以及各种残疾的预防。因此,康复宜早,有利于越少后遗症、提高恢复速度,前3-6个月是康复的“黄金期”。脑卒中患者经过康复,恢复了受损的神经功能,生活能够自理,甚至重返工作岗位,大部分都经过了长时间的、专业而综合的、艰苦的康复训练过程。

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