康复专线:0551--65609700
就诊时间:8:00--17:30
地址:合肥市新站区大众路1819号
 
 
1 、特殊病门诊如何报销? 特殊...【详细】
1 、入学前未参加过我市城乡居...【详细】
1 、哪些人可以参加居民医保?...【详细】
 

合肥康华康复医院微信二维码
自闭症情绪管理与行为习惯问题解答
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-05-14      关注人次:努力统计中...
在线 【咨询】【预约】 专家,    专家热线:0551-65609700

通过这次专家答疑,发现大多数问题都集中在情绪管理与行为习惯方面,但每个孩子又有着千差万别的不同点。希望家长可以在看到问题解答后,根据自己孩子的实际情况有选择的实施干预。

1- 问题解答 -

我孩子5岁半,2岁多发现语言差,多动,4岁8个月在同济诊断语言发育迟缓,智障,ADHD,情绪障碍,当时医生说要吃药我们没吃,经介绍在一家康复门诊做康复5个月。语言认知有提高但多动行为改善不明显,现在经家长介绍在另一家专门以感统和画画的机构做大运动一个半小时和画线条一个小时,现在是试课阶段,孩子回家后易兴奋,自我刺激行为好像有加重,我们现在很困惑。想请问老师,对于我们这种孩子做这种大运动合适吗?有没有更好的干预方法?

孩子目前缺乏的是自我行为管理能力。在开始干预过程中,我们可能缺乏对孩子安静行为的要求训练,过于注重孩子的其他能力训练,导致孩子安静性的合作行为较弱。

目前需要给孩子训练的是安静合作行为。在给孩子呈现相应的目标之前,我们需要确保孩子有安静性行为,如没有相应的安静合作行为,我们需要做一个安静行为的练习帮助孩子建立安静的合作行为。有了安静合作行为之后我们再开始我们的目标行为的练习。

孤独症某些孩子的大运动能力方面是存在障碍的,所以要给他们实施大运动康复训练,这是必要的。并不是说,做了单纯的大运动活动可以对孤独症孩子起到康复效果。实施大运动中,如果加入了语言沟通以及社交功能的使用,这才是对于孤独症康复更重要的内容。

孩子单一的重复画线条一小时,对孩子而言与周围的环境互动的不多,那样孩子的时间是没有合理有效的利用的,他更多的还是独处,独处的时间过长,没有老师、家长的伴随互动,自我的感官刺激就会出现。孩子的训练一定是要与周围的环境之间有互动,而不是单独的。

2- 问题解答 -

孩子在跟小朋友玩时,不注重会产生的后果。比如跟小朋友玩时,小孩说,你敢把球扔过来。他就直接扔到小孩的眼睛上。要不就是朝人家吐口水耍赖玩,让小朋友很讨厌他。他理解力还可以,“我”会用第三人称画出。帮他疏理做什么事先想想别人,会有什么后果。杜老师这样做合适吗?

我们行为之后的结果一定是立即的,事后与孩子的沟通没有运用到当下的实际的情形中,无法给孩子建立正确的链接。同时我们也需要去观察孩子的这种行为是不是有被正强化维持(他是不是喜欢他反应之后的结果)。

与小朋友之间的互动能力肯定是有所欠缺的,我们在孩子出现不恰当的问题行为时,分析孩子的行为问题的功能性,针对孩子问题的功能性教导发展出恰当的正确行为。

3- 问题解答 -

小孩5岁多了。最近全身都在顿动,且很用力的顿动,幅度也有点大。每时每刻都在顿动。不停的用力点头,还用手有点力量的拍胸部和肚子,用拳头有点力量的锤两边腿,有时肚子往向前倾,手脚,身体都在顿动,嘴里还不停哼哼着,也不知哼哼什么。同时,交流语言和需求的表达也少好多,注意力也很分散。给神经科医生看,医生说是自闭症的强迫症,需要训练。在机构里训练已有两年多了,那边的老师建议我带回来上幼儿园,我刚从机构里带出来,在家自己训练,不知怎么办?请问杜老师能用什么好方法能改善和消掉他不要整天都在全身顿动和嘴里不停的哼哼着呢?

孩子可能是处于自我感官刺激行为当中。目前不知道孩子的整体能力是怎么样。我们目前需要找到对孩子强而有力的强化物,同时我们快速呈现给孩子一系列的简单易完成的动作项目来强化孩子的配合行为。(强化不兼容行为--让孩子的手有事可做,无法去自我感官的刺激行为)。孩子的安静行为建立之后,利用同样的方法针对孩子的语言的刺激行为。

4- 问题解答 -

老师,我的孩子孤独症谱系,有语言。在幼儿园小朋友一块唱歌的时候会很暴躁,大喊不要唱了烦死了。是性格问题呢还是对哪个分贝敏感呢,平时我们带他练歌房他挺高兴,没看出烦躁,请指点。

一种可能是孩子对于周围小朋友的味道,声响表现出不适应,也许会出现情绪不稳定的情况。也有可能是声音分贝中的回音等让孩子感到反感。

是不是可以请一些可以配合的小朋友到练歌房一起唱同样的歌曲,从一个人到多个人逐步增加,让孩子逐步适应。然后转而到幼儿园中,观察孩子能够跟小朋友一起唱歌。这样也许可以尝试着让孩子接受与小朋友一起保持秩序,一起唱歌的活动。

5- 问题解答 -

情绪问题严重,我应该怎么引导?一个不满足就闹情绪,但眼睛看着你,不知道是不是故意的。

我们需要分析孩子行为问题的功能是什么,针对孩子的行为功能做出相应的干预。不满足就闹情绪?该问题不是很清晰,是孩子在强化物得不到满足时会有情绪问题还是其他?孩子行为的ABC(A-前事,B-行为,C-结果)的描述是需要清晰描述,可记录,可观察的。


       合肥康华康复医院是一所现代化大型康复专科医院,合肥市医保定点机构。医院开设有神经康复、儿童康复、骨与关节康复等特色康复亚专科;康复治疗区专门设有运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗、传统康复治疗、水疗、高压氧治疗及功能评定等项目。全新引进的上下肢康复机器人,具有智能反馈训练系统,用以辅助康复训练;医院的辅具科,可根据患者的实际情况,为其量身定制假肢,并提供安装服务。
       医院实行集团化管理,通过科学的功能评估、多学科团队合作,为患者制定个性化的康复治疗方案,并与国内外知名康复医院和康复专家建立紧密合作,开展学术交流、疑难病例会诊等,帮助患者实现身心康复。
 
0