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腰椎间盘突出症的影像学诊断和治疗
 
作者:合肥康华康复医院      日期:2019-05-10      关注人次:努力统计中...
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原标题:腰椎间盘突出症的影像学诊断和治疗

腰椎间盘突出症的治疗

1、保守治疗

对于症状较轻、病史较短、非反复发病者宜作保守治疗。保守治疗的方法包括理疗、针灸、牵引、注射药物等。治疗效果在不同研究者中存在一定异质性。

2、手术治疗

手术适应症的选择:(1)经长期保守治疗无效者;(2)反复发病者;(3)或因特殊情况无法施行保守治疗者。手术应在症状较明显时施行。对症状典型,体征明确,可不造影。症状不典型,体征也不明确者,如病情不重,不宜手术。如病情重,应造影证实,明确诊断后手术。

传统手术治疗 : 即给予患者全麻处理,引导其取俯卧位,于后路腰背部正中位置行一切口,将椎间隙位置肥厚黄韧带切除,以进一步扩大窗口暴露硬脊膜与神经根,而后完全切除突出髓核和椎体后边缘的突起骨赘,解除受压神经根。但这种方法手术时间长,给患者创伤大,并发症较多,具体结合患者情况选择。

经皮腰椎间盘髓核化学溶解术:这是临床上治疗腰椎间盘突出症的一个主要方法。即借助胶原酶水解患者软组织,以溶解髓核组织,让水分得到释放引发萎缩,进而使患者椎间盘压力降低,解除神经根压迫。这种方法对患者过敏性反应比较低,长期疗效有待进一步研究。

后路腰椎间盘镜: 这是临床治疗腰椎间盘突出症最为典型的一个微创手术。这种疗法对患者损伤小,可较好缓解周围组织出血情况,不影响患者正常脊柱生物力学结构,整体效果显著。手术操作时间与术者技术、经验会对手术效果造成一定影响


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